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如何办理门诊特定病种申请、报销手续

浏览人次: 454次 发布时间:2013-11-11

申请手续:职工医保或居民医保参保人患有慢性肾功能不全,提供所申请病种二级以上医疗机构的诊断证明、门诊病历相关资料、近半年的检验检查报告单及身份证原件、复印件到区内各定点医院社保驻院办公室办理。

报销手续:(1)现场结算。参保人可到佛山市内已联网的医保定点医院办理现场结算。参保人到定点医院门诊收费窗口,将身份证、处方、检查检验报告单(有做检查检验的才提供)等资料交给医院收费员,通过核算后,收费员打印门诊费用结算单,由参保人签名确认并交付个人自费部分费用即可。办理现场结算时对计算结果有异议的,请到该医院社保驻院办公室处理。(2)零星报销。因特殊情况未能进行现场结算先由参保人全额垫付,在月底持身份证、处方(或检验、检查报告单)、医疗费用收据原件、费用明细清单(须盖有医院相关印章)、本人顺德农商银行存折原件及复印件(或盖有银行印章的卡号账号对照证明),到就近的社保办事处办理报销手续。社保局每月20日左右将参保人上月的门诊特定病种报销款项通过银行如数划入参保人提供的账户内。参保人若对上月报销金额有疑问,可于收到款项的30日内凭身份证和受理回执单到交单的社保办事处查询。